Comprar Viagra en España: precio, dosis, efectos y cómo tomarlo

En 2018 se han cumplido 20 años de la llegada de sildenafilo (Viagra), el primer tratamiento accesible y eficaz frente a la impotencia sexual masculina o disfunción eréctil. Este fármaco, que se administra por vía oral, inhibe la enzima fosfodiesterasa 5 y aumenta significativamente la producción de óxido nítrico, que es el vasodilatador natural más potente que se conoce.

Sildenafilo tiene dos indicaciones: en pacientes con disfunción eréctil y en quienes padecen hipertensión arterial pulmonar, que es una enfermedad rara.

Inicialmente se investigaron sus efectos frente a la hipertensión arterial, la angina de pecho y el infarto agudo de miocardio, pero pronto se puso de manifiesto que su efecto clínico más relevante era la mejoría que los hombres experimentaban en su actividad sexual. La dilatación de los vasos sanguíneos que produce es especialmente intensa en el pene, lo que potencia la erección.

¿Cómo funciona el sildenafilo en el organismo?

El sildenafilo pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 y actúa dilatando los vasos sanguíneos del pene. Esta vasodilatación produce un aumento del flujo sanguíneo en el pene, restaurando la función eréctil deteriorada, siempre que se produzca una adecuada estimulación sexual.

Inhibidor potente y selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) especifica de guanosina monofosfato cíclica (GMPc) de los cuerpos cavernosos, donde la PDE5 es la responsable de la degradación del GMPc.

Viagra aumenta una sustancia llamada GMP cíclico, que se produce en el pene durante la actividad sexual y que aumenta el flujo sanguíneo. Así, el sildenafil aumenta el flujo del pene de forma natural, de modo que la estimulación sexual causa erección. Viagra no es, pues, un afrodisíaco, ni una hormona, ni un producto que cause per se erección, sino que sólo ayuda a conseguir una erección cuando existe estimulación sexual.

Dosis recomendadas: ¿cuánto tomar?

La administración de sildenafilo se debería iniciar -aunque la mayoría de las veces no se hace- a la dosis más baja, que es de 50 mg al día, y si no hay respuesta, habría que subir a 100 mg. También se aconseja probar a bajar a 25 mg cuando con 50 mg se logra un buen resultado.

Inicialmente 50 mg (25 mg en mayores de 65 años) aproximadamente una hora antes de la actividad sexual. Posteriormente de 25 a 100 mg en función de la eficacia y tolerancia de la dosis inicial, como máximo una vez al día.

La razón por la que se suele empezar con 100 mg diarios para posteriormente bajar a 50 mg si la respuesta es adecuada es que, al tratarse de un "fármaco relativamente caro y no cubierto por el sistema sanitario público, muchos pacientes que prueban la dosis de 50 y no les funciona no quieren pasar a la de 100". En definitiva, se opta por la opción que más favorece la continuidad del tratamiento.

La dosis que se emplea para el tratamiento de la hipertensión pulmonar es de 20 mg tres veces al día.

¿Cuándo tomar Viagra? Momento óptimo de administración

Sildenafilo se debe ingerir por vía oral con un margen de al menos 45 minutos antes de la relación sexual y teniendo en cuenta que sus efectos se prolongan hasta 6 horas. Otros fármacos de la misma familia pueden favorecer la erección hasta 24 horas después de su ingesta.

Viagra se toma "a demanda" -sólo cuando se desea-, y su acción comienza en 30 minutos y dura hasta 4 horas. No se recomienda más de 1 tableta al día.

El urólogo puntualiza que "requiere estímulo para que se produzca la erección. Este tipo de fármacos potencian y mantienen la erección durante más tiempo, pero no son capaces de iniciarla".

¿Se puede tomar con alimentos o alcohol?

Para lograr un efecto óptimo y prevenir efectos adversos es importante respetar la toma de sildenafilo una sola vez al día, así como no consumirlo ni con alimentos ni con bebidas alcohólicas, ya que interfiere tanto con las grasas como con el alcohol.

Administrar con o sin alimentos. Sin embargo, puede notar que tarde un poco más en hacer efecto si se ingiere con una comida copiosa. La ingesta de alcohol puede dificultar, temporalmente, la capacidad para obtener una erección.

Viagra precio en España: ¿cuánto cuesta?

Dispensación sujeta a prescripción médica. Precio de Venta del Laboratorio: 9.58€. Precio de Venta al Público IVA: 14.96€.

Dispensación sujeta a prescripción médica. Precio de Venta del Laboratorio: 7.91€. Precio de Venta al Público IVA: 12.35€.

Dispensación sujeta a prescripción médica. Precio de Venta del Laboratorio: 19.12€. Precio de Venta al Público IVA: 29.85€.

Exc.: Medicamento no incluido en la financiación del SNS.

Genérico vs Viagra original: diferencias

Kern Pharma fue el primer laboratorio farmacéutico que comercializó el medicamento genérico de sildenafilo, indicado para tratar la disfunción eréctil, en España en 2009. Y el año pasado también fue el primero del mercado que lo ofreció en comprimidos bucodispersables de 50mg.

Kern Pharma, compañía referente en el desarrollo, fabricación y producción de medicamentos genéricos, acaba de lanzar el primer y único sildenafilo en comprimido bucodispersable de 100 mg de España, para el tratamiento de la disfunción eréctil. Los comprimidos bucodispersables son más cómodos y discretos al tomarse sin necesidad de agua, y la nueva presentación de Kern Pharma está disponible en las oficinas de farmacia en dos envases distintos, de un comprimido y de cuatro comprimidos.

El lanzamiento de esta nueva presentación bucodispersable de Kern Pharma responde al objetivo de la compañía de ofrecer distintas soluciones para atender las diferentes necesidades de los pacientes con disfunción eréctil.

¿A quién está indicado este tratamiento?

A todo paciente varón que tenga una disfunción eréctil hay que hacerle un estudio para averiguar cuáles son las causas.

En la mayoría de los casos, prosigue el también responsable de Andrología-Cirugía Reconstructiva del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, "disfunción eréctil es igual a enfermedad vascular, lo que significa que los factores de riesgo cardiovasculares que provocan un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular son los mismos que causan la disfunción eréctil".

Por esa razón, en la actualidad se considera que este problema sexual "es una ventana a la salud cardiovascular del varón y es importante diagnosticarlo porque muchas veces el mayor problema no es que un hombre no pueda tener relaciones sexuales, sino que tenga una enfermedad vascular generalizada que puede acabar desencadenando un infarto, un ictus o una isquemia en miembros inferiores (obstrucción de una de las arterias principales encargada del aporte sanguíneo a las piernas)".

Contraindicaciones: cuándo NO usar Viagra

Hipersensibilidad; uso concomitante con nitratos o dadores de óxido nítrico; disfunciones cardiovasculares graves, angina inestable ó insuf. cardiaca grave; I.H. grave; hipotensión; historia reciente de ACV o IAM; retinitis pigmentosa; combinación con inhibidores potentes del CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, ritonavir); pacientes que presentan pérdida de visión por una neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica independientemente de si este episodio se asocio o no con la exposición previa a un inhibidor PDE5.

En caso de alergia al sildenafilo. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.

En caso de padecer enfermedades graves del hígado, retinitis pigmentosa, enfermedades del corazón que desaconsejen la actividad sexual, en el caso de haber sufrido recientemente un infarto de miocardio o un fallo en el riego sanguíneo cerebral y en pacientes en tratamiento con nitratos.

Jamás debe asociarse con los medicamentos llamados nitratos (por ejemplo, la nitroglicerina que se usa bajo la lengua para tratar la angina de pecho); en asociación con Sildenafil, los nitratos pueden bajar la tensión arterial bruscamente hasta niveles peligrosos.

Advertencias y precauciones antes de usar sildenafilo

I.R. grave; I.H. leve; deformaciones anatómicas del pene (angulación, fibrosis cavernosa o enf. de Peyronie) o con predisposición a priapismo (anemia falciforme, mieloma múltiple o leucemia); trastornos hemorrágicos o con úlcera péptica activa.

El sildenafilo debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alteraciones en la tensión arterial, trastornos hemorrágicos, úlcera de estómago, deformidades en el pene y en pacientes con predisposición a sufrir erecciones anormales, como los que padecen anemia de tipo falciforme, mieloma múltiple o leucemia.

Considerar estado cardiovascular, debido a un riesgo cardiaco asociado a actividad sexual. No recomendado en combinación con alfabloqueantes, ni con otros tto. para disfunción eréctil. Interrumpir si se presenta una alteración visual súbita. No recomendado en niños y < 18 años.

Los ancianos son más sensibles a los efectos de este medicamento por lo que deberán iniciar el tratamiento con dosis menores.

Efectos secundarios más frecuentes

Los efectos adversos de este medicamento son, en general, leves, transitorios y dependientes de la dosis administrada. Los más frecuentes son los siguientes: dolor de cabeza, rubor, sofoco, mareos, congestión nasal, infecciones urinarias, alteraciones visuales, indigestión y diarrea.

Los efectos colaterales incluyen molestias digestivas, dolores de cabeza, enrojecimiento facial y dolores musculares, y, en un 3 % de los tratados, alteraciones de la visión.

El sildenafilo también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal. En caso de presentar una erección del pene muy prolongada y dolorosa consulte a su médico inmediatamente.

Interacciones con otros medicamentos

Algunos medicamentos que interaccionan con sildenafilo son: nitratos (nitroglicerina, isosorbida), cimetidina, eritromicina, itraconazol, ketoconazol, inhibidores de la proteasa (ritonavir, saquinavir), nicorandil y molsidomina.

I.R. grave o I.H. o concomitancia con inhibidores de CYP3A4 (eritromicina o saquinavir): 20 mg/2 veces al día, tras evaluar riesgo/beneficio. En caso de inhibidores de CYP3A4 (claritromicina, telitromicina y nefazodona): 20 mg/1 vez al día.

Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

Conducción y uso de maquinaria

En los ensayos clínicos con sildenafilo se notificaron mareos y trastornos visuales, por lo tanto, los pacientes deben saber cómo les puede afectar antes de conducir vehículos o utilizar maquinas.

El sildenafilo puede provocar mareos y trastornos visuales. Se recomienda precaución en la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria peligrosa durante al menos cuatro horas tras la toma del medicamento.

Uso en embarazo y lactancia

No debe utilizarse en mujeres embarazadas a menos que sea estrictamente necesario. No se sabe si sildenafilo penetra en la leche materna.

No hay datos sobre el uso de sildenafilo en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no indican efectos perjudiciales directos o indirectos respecto al embarazo y desarrollo embrionario/fetal. Los estudios en animales han revelado toxicidad respecto al desarrollo posnatal. A causa de la falta de datos, sildenafilo no debe utilizarse en mujeres embarazadas a menos que sea estrictamente necesario.

Este medicamento es exclusivamente para su uso en pacientes varones. Por lo tanto, no cabe la posibilidad de utilizarlo durante el embarazo ni la lactancia.

Disfunción eréctil: un problema frecuente en España

La disfunción eréctil -también denominada impotencia masculina- es uno de los problemas de salud crónicos más frecuentes en los hombres mayores de 40 años, aunque puede aparecer a cualquier edad, según la Asociación Española para la Salud Sexual (AESS). Se calcula que uno de cada tres españoles la ha padecido en algún momento de su vida, cifra que aumenta hasta el 39% en hombres de edades comprendidas entre los 55 y 75 años.

Según esta asociación, en un 80% de los casos la causa es subyacente, como la diabetes, la hipertensión arterial o un problema cardiovascular, pero en el 20% restante es psicológica. En este sentido, también cabe tener en cuenta el importante impacto que la disfunción eréctil tiene en la calidad de vida del hombre y de su pareja, produciendo baja autoestima y estrés.

Eficacia del tratamiento con sildenafilo

En los estudios realizados, sildenafil mejoró las erecciones en 3 de cada 4 participantes (~75 %), comparado con sólo 1 de cada 4 que mejoraron al tomar un placebo; con sildenafil, 1 de cada tres intentos de coito fue un éxito -comparado con sólo 1 de cada 5 intentos en pacientes con placebo-.

Actualmente, este problema de salud dispone de tratamientos como el sildenafilo, principio activo de la marca original cuyo mecanismo de acción ayuda a relajar los vasos sanguíneos del pene, permitiendo la afluencia de la sangre y favoreciendo así la erección tras la estimulación sexual. Sin embargo, es únicamente el médico quien debe prescribir el medicamento y establecer la dosis indicada en cada paciente.

Conservación del medicamento

Mantener el medicamento en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directa. No dejar al alcance de los niños.

Recomendaciones finales

Este medicamento no debe combinarse con otros tratamientos para la disfunción eréctil. Si los síntomas no mejoran o empeoran avise a su médico.

No se recomienda el uso de sildenafilo en menores de 18 años. Si padece una enfermedad del hígado o del riñón puede requerir una dosis menor. Consúltelo con su médico.